Pomanjkanje železa v nosečnosti

Pomanjkanje železa v nosečnosti je ena najpogostejših težav bodočih mamic. Nastane, ko telo nima dovolj železa za tvorbo hemoglobina, ki prenaša kisik po telesu in do otroka. Najpogostejši znaki so utrujenost, bleda koža in zasoplost. Potrdi ga lahko samo krvna preiskava. V tem zapisu preberite, zakaj do pomanjkanja pride, kako ga prepoznate, koliko železa potrebujete in katera živila ga vsebujejo.

Na kratko:

• Po ocenah Svetovne zdravstvene organizacije (SZO) ima slabokrvnost približno 36 % nosečnic po svetu. Najpogostejši vzrok je pomanjkanje železa.
• Priporočeni dnevni vnos železa za nosečnice je 27 mg (referenčne vrednosti D-A-CH, 2024).
• Pomanjkanje železa in slabokrvnost ugotovi in zdravi zdravnik oziroma ginekolog.

Kaj je pomanjkanje železa in kaj slabokrvnost (anemija)?

Pomanjkanje železa pomeni, da so zaloge železa v telesu premajhne. Če pomanjkanje traja dlje časa, lahko vodi v slabokrvnost (anemijo) zaradi pomanjkanja železa. To je stanje, ko ima kri premalo hemoglobina oziroma rdečih krvničk, ki prenašajo kisik do tkiv in do otroka. Pri nosečnicah po merilih SZO o slabokrvnosti govorimo, ko je vrednost hemoglobina nižja od 110 g/L.

Med nosečnostjo telo proizvede več krvi, da lahko podpira rast otroka. Če nosečnica s hrano ne dobi dovolj železa in drugih hranil, lahko pride do slabokrvnosti in posledično do zapletov.

Vzroki za pomanjkanje železa v nosečnosti

V nosečnosti je pomanjkanje železa najpogosteje posledica premajhnega vnosa železa s hrano pred nosečnostjo in/ali med njo.

Med nosečnostjo se količina krvi v telesu poveča za približno 40–50 %. To povečanje je nujno, da je otrok dobro oskrbljen. Če zaloge železa niso zadostne, se tvorba hemoglobina upočasni. Hemoglobin skrbi za prenos kisika v tkiva. Ko ga primanjkuje, tkiva dobijo manj kisika, kar se pogosto kaže kot utrujenost bodoče mamice.

Vrste anemij v nosečnosti

Anemija zaradi pomanjkanja železa je med vsemi najpogostejša. Pojavi se takrat, ko telo nima dovolj železa za tvorbo zadostne količine hemoglobina. Navadno je posledica prehrane z malo železa.

Poznamo tudi anemije zaradi pomanjkanja folata in vitamina B12. Telo folat potrebuje za tvorbo rdečih krvničk. Nizka raven folata pri materi je tudi dejavnik tveganja za okvare nevralne cevi pri plodu, zato zdravniki ženskam svetujejo uživanje folne kisline že pred zanositvijo.

Manj pogoste so anemije zaradi jemanja nekaterih zdravil (npr. nesteroidnih protivnetnih zdravil), izgube krvi, razjed na želodcu, bolezni požiralnika in črevesja ter drugih resnejših bolezni.

Kaj so rdeče krvničke (eritrociti), hemoglobin in železo?

Vrnimo se k osnovam. Kaj so rdeče krvničke, kaj je hemoglobin in kakšno vlogo ima pri tem železo?

Rdeče krvničke ali eritrociti so krvne celice, ki telo oskrbujejo s kisikom. Napolnjene so s pigmentom hemoglobinom, ki jim daje rdečo barvo.

Hemoglobin je rdeče barvilo v rdečih krvničkah, ki vsebuje železo. Njegova naloga je prenos kisika od pljuč do ostalih tkiv, tudi do otroka.

Železo je mineral, ki je vgrajen v hemoglobin in ima ključno vlogo pri vezavi kisika.

Simptomi pomanjkanja železa v nosečnosti [9 znakov]

Simptome pomanjkanja železa v nosečnosti pogosto zamenjamo s splošnimi nosečniškimi težavami. Zato pomanjkanje železa navadno odkrije šele zdravnik s krvno preiskavo.

9 znakov, ki se lahko pojavijo pri pomanjkanju železa:

• utrujenost in pomanjkanje energije,
• izčrpanost,
• občutek šibkosti,
• glavobol,
• hiter ali neenakomeren srčni utrip,
• zasoplost,
• bleda koža,
• krhki nohti,
• sindrom nemirnih nog.

Če opazite katerega od teh znakov ali vas karkoli skrbi, se posvetujte s svojim zdravnikom ali ginekologom.

Železo v prehrani: kako poskrbeti za zadosten vnos

V nosečnosti in med dojenjem so potrebe po železu večje. Raznolika, uravnotežena prehrana je osnova za zadosten vnos železa.

Hrana, bogata z železom

Z raznoliko polnovredno prehrano lahko pogosto poskrbite za dovolj železa. Dobri viri železa so:

• rdeče meso (npr. govedina), perutnina in ribe,
• jajca,
• stročnice (leča, čičerika, fižol),
• polnozrnata žita, oreščki in semena,
• temno zelena listnata zelenjava (ohrovt, špinača, vodna kreša).

Železo iz živil živalskega izvora telo izkoristi bolje kot železo iz rastlinskih živil.

Pozor: jetra sicer vsebujejo veliko železa, a tudi zelo veliko vitamina A, zato jih v nosečnosti odsvetujejo.

Kaj vpliva na vsrkavanje železa?

• Vitamin C prispeva k povečanju absorpcije železa, zato je dobro obroke z železom kombinirati z zelenjavo ali sadjem, ki vsebuje vitamin C (paprika, citrusi, kivi).
• Čaj, kava ter mleko in mlečni izdelki lahko zmanjšajo vsrkavanje železa. Ni se jim treba odpovedati, priporočljivo pa je, da jih ne uživate hkrati z obroki, bogatimi z železom.

Železo se vsrkava predvsem v zgornjem delu tankega črevesa.

Prehranska dopolnila za nosečnice

Kadar s prehrano ne zadostite potrebam, vam lahko zdravnik ali ginekolog svetuje prehransko dopolnilo za nosečnice. Železo prispeva k normalnemu nastajanju rdečih krvničk in hemoglobina ter k zmanjševanju utrujenosti in izčrpanosti.

Odmerek naj vam svetuje zdravnik glede na izvide krvi, saj previsok vnos železa ni priporočljiv. O sočasnem jemanju zdravil in prehranskih dopolnil se vedno posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Koliko železa potrebujete v nosečnosti?

Po referenčnih vrednostih D-A-CH (posodobljenih leta 2024) ženske v rodni dobi potrebujejo okoli 16 mg železa na dan, nosečnice 27 mg na dan, doječe matere pa 16 mg na dan.

Z uravnoteženo prehrano lahko pomembno prispevate k zadostnemu vnosu železa. Prenatalni pripravki, prilagojeni nosečnicam, običajno združujejo več hranil, pomembnih v tem obdobju, na primer folno kislino, vitamin B12 in železo. Folno kislino zdravniki priporočajo že pred zanositvijo.

Več o vitaminih skupine B preberite v zapisu Pomanjkanje vitamina B: simptomi in viri v hrani.

Kako se zdravi slabokrvnost v nosečnosti?

Če je pri nosečnici ugotovljena slabokrvnost, jo zdravi zdravnik oziroma ginekolog. Glede na izvide krvi določi ustrezno zdravljenje, običajno z zdravilom z železom v primernem odmerku. Prehranska dopolnila niso zdravila in niso namenjena zdravljenju slabokrvnosti.

Pogosta vprašanja

Kdaj se v nosečnosti najpogosteje pojavi pomanjkanje železa?
Najpogosteje v drugem in tretjem trimesečju, ko potrebe po železu najbolj narastejo.

Ali je pomanjkanje železa nevarno za otroka?
Nezdravljena slabokrvnost je povezana z večjim tveganjem za zaplete, kot sta prezgodnji porod in nizka porodna teža. Zato je pomembno, da vrednosti spremlja zdravnik.

Ali lahko železo jemljem brez posveta z zdravnikom?
Ni priporočljivo. Odmerek železa naj vam svetuje zdravnik ali ginekolog glede na izvide krvi.

Katera hrana vsebuje največ železa?
Rdeče meso, stročnice, jajca, polnozrnata žita ter temno zelena listnata zelenjava. Jetrom se v nosečnosti izogibajte zaradi visoke vsebnosti vitamina A.

Zaključek

Pomanjkanje železa v nosečnosti je pogosto, a ga je s krvnimi preiskavami mogoče pravočasno odkriti. Vrednosti spremlja zdravnik ali ginekolog. Same lahko največ naredite z raznoliko prehrano, bogato z železom, s pametnim kombiniranjem živil in z rednimi pregledi.

Članek je pripravila spletna trgovina VitaKatka.si in lahko vsebuje povezave do izdelkov iz naše ponudbe. Namenjen je splošnemu informiranju in ne nadomešča posveta z zdravnikom, farmacevtom ali drugim strokovnjakom. Vsebina ni namenjena postavljanju diagnoze ali zdravljenju bolezni. Prehransko dopolnilo ne more nadomestiti pestre in uravnotežene prehrane ter zdravega življenjskega sloga. Upoštevajte priporočeni dnevni odmerek, naveden na embalaži, in izdelek shranjujte izven dosega majhnih otrok. Če ste noseči, dojite, jemljete zdravila ali imate zdravstvene težave, se o uporabi prehranskih dopolnil najprej pogovorite z zdravnikom ali farmacevtom.

Morda vas zanima izbor izdelkov iz naše ponudbe: PREHRANSKA DOPOLNILA >>

Viri: 1 – PMC US National Libery of Medicine, 2 – PubMed, 3 – WebMD; 4 – Stevens GA in sod. National, regional, and global estimates of anaemia by severity in women and children for 2000–19. The Lancet Global Health, 2022. (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9023869/); 5 – SZO – Guideline on haemoglobin cutoffs to define anaemia in individuals and populations, 2024; 6 – DGE/ÖGE – Referenčne vrednosti D-A-CH za železo, 2024; 7 – Uredba Komisije (EU) št. 432/2012 o dovoljenih zdravstvenih trditvah.